Cancerul de piele
Frecvenţă:
Numărul cancerelor de piele este în continuă creştere, de la an la an.
Cele mai frecvente cancere de piele sunt melanomul, carcinomul spinocelular (scuamos), carcinomul bazocelular şi carcinomul cu celule Merkel.
Dintre acestea, melanomul este cel mai agresiv, asociindu-se cu o mortalitate ridicată.
Aproape 3 milioane de cazuri de tip non-melanom şi peste 130 de mii de tip melanom sunt diagnosticate anual, la nivel global.
În Europa, aproximativ 1 din 100 de persoane vor dezvolta melanom la un moment dat, dar există variații importante de la o țară la alta.
Cauze:
Oricine poate face un melanom. Dar riscul este mai mare dacă îndepliniţi una sau mai multe dintre
condiţiile următoare:
1. fototip sensibil la soare, cu piele, ochi şi păr deschise la culoare;
2. factori genetici predispozanţi:
- prezenţa a numeroase aluniţe;
- antecedente personale sau în familie de tumori cutanate;
3. arsuri solare severe şi repetate în special înaintea vârstei de 15 ani;
4. bronzatul artificial, la solar.
Manifestări clinice:
Există 4 categorii principale de leziuni la care ar trebui să fim atenți atunci când suspectăm un cancer de piele.
Carcinomul bazocelular:
- cea mai frecventă formă de cancer de piele, dar este cel mai puțin periculos;
- se prezintă ca un nodul de culoarea pielii cu o margine strălucitoare, perlată, ca o rană care nu se vindecă sau ca un nodul cu o crustă pe suprafață care crește lent în timp;
- dacă este lăsat netratat, poate ulcera și invada țesuturile profunde.
Keratozele actinice:
- sunt leziuni pre-canceroase;
- în 10-15% dintre cazuri se pot transforma în carcinom spinocelular, astfel că necesită intervenție promptă pentru a preveni progresia;
- apar frecvent la persoanele de vârstă mijocie sau la vârstnici, pe zone expuse excesiv la soare cum ar fi fața, gâtul, urechile, fața dorsală a mâinilor și scalpul;
- se prezintă ca o placă de culoare roșu-brun, aspră.
Carcinomul spinocelular (scuamos):
- cea de-a doua cea mai frecventă formă de cancer de piele, care apare pe zone care au fost expuse excesiv la soare cum ar fi fața sau scalpul;
- se prezintă ca un nodul cu o crustă pe suprafață, care poate crește rapid și poate supura și ulcera;
- se poate răspândi rapid, în special dacă este localizat la nivelul buzelor, urechilor și degetelor sau dacă apare la pacienți imunocompromiși;
- tratamentul chirurgical cu excizia leziunii este esențial.
Melanomul:
- cel mai rar tip de cancer de piele, însă este cel mai periculos;
- poate să apară la orice vârstă, spre deosebire de alte tipuri de cancer care afectează cu predilecție vârstnicii;
- se poate prezenta clinic sub diverse forme, plecând de la o pată care devine închisă la culoare sau care are margini neregulate sau care prezintă numeroase culori care se modifică de-a lungul timpului sau ca un nodul roz sau roșu cu o creștere rapidă în dimensiuni.
Se urmăresc următoarele criterii:
| aluniţă | melanom |
simetria | simetrică | asimetrică |
marginile | regulate | neregulate, dantelate |
culoarea | omogenă | neomogenă |
dimensiunea | sub 5 mm | peste 5 mm |
evoluţia în timp | nu se modifică | se modifică |
Prevenţie:
Depistate la timp, 90% dintre cancerele cutanate pot fi vindecate.
Persoanele care au un număr mare de nevi pe corp (aluniţe) ar trebui să consulte anual un dermatolog.
Autoexaminarea este la fel de importantă.
Orice nev care îşi schimbă culoarea, creşte, devine neregulat, asimetric sau devine elevat este trebuie evaluat de dermatolog.
De asemenea, orice leziune nodulară de pe piele, orice rană care nu se vindecă, sângerează, trebuie monitorizate de medic.
Melanomul poate evolua dintr-o aluniţă. Când o aluniţă îşi modifică rapid mărimea, forma, culoarea aceasta trebuie
obligatoriu examinată de medic.
1. examen periodic: se examinează cu atenţie toate zonele corpului, dar se pune accent pe zonele mai greu accesibile privirii, cum sunt pielea capului,
spatele urechilor, ceafa, spatele, palmele, degetele şi unghiile mâinilor, coatele, axile, sub sâni (în cazul femeilor),
zona genitală, fesele, tălpile, degetele şi unghiile picioarelor;
2. evitaţi expunerea la soare între orele 11 şi 16 când soarele este foarte puternic, expunerea prelungită la soare este periculoasă;
3. nu expuneţi direct la soare bebeluşii şi copiii sub 3 ani;
4. folosiţi pentru protecţie suplimentară pălărie, ochelari de soare şi protecţie vestimentară deschisă la culoare;
5. folosiţi creme cu factor de protecţie adaptat tipului de piele.